Publié le : 09 mars 20204 mins de lecture
Personne n’est à l’abri d’un sinistre ou d’une maladie. C’est la raison pour laquelle il est fortement recommandé de s’adhérer aux mutuelles de santé. Spécialement, dans le cas des hospitalisations, il existe des prises en charge auxquelles le patient doit en bénéficier. Sachant que les frais médicaux peuvent être un véritable budget, la mutuelle de santé peut entrer en jeu pour alléger ses membres en termes de dépenses dans ce genre de situation.
Comment savoir à peu près de combien vous serez remboursé ?
La mutuelle est un facteur clé qui nous rend service dans les cas d’hospitalisation. Il est possible de savoir même à l’avance quel montant sera remboursé par rapport aux dépenses de santé auxquelles vous avez été soumis. C’est le principe de la simulation de remboursement. Elle dépend ainsi de la catégorie de soin, du montant que vous avez ou que vous aurez à payer. C’est donc une méthode de calcul simple et rapide qui permet de faire des comparaisons entre les différentes mutuelles. Ainsi, vous avez donc la possibilité de réaliser une simulation de remboursement santé sur maaf.fr.
Le remboursement de la part de votre sécurité sociale
Lorsque vous êtes membre dans une organisation mutuelle de santé, sachez que vous avez la possibilité d’avoir un remboursement d’hospitalisation. En général, la sécurité sociale rembourse les frais d’hospitalisation à une hauteur de 80 % pour un établissement conventionné. Donc les 20 % resteront à la charge du patient. Cette assurance prend également en charge 70 % des soins qui ont eu lieu avant ou après l’hospitalisation. Il existe tout de même des cas de prise en charge à 100 % par cette assurance. Ce cas est donc valable à partir du 31e jour d’hospitalisation continue, cas d’une femme enceinte nécessitant une hospitalisation pendant les 4 derniers mois de sa grossesse, celui d’un nouveau-né ne dépassant pas de 30 jours ; de même pour les accidents de travail ou maladie professionnelle.
Le remboursement prise en charge par la mutuelle
Malgré qu’un établissement conventionné octroie un remboursement, une partie des frais sera toujours payée par le patient. Il est à noter que le forfait hospitalier journalier et les dépassements d’honoraires médicaux, d’autres suppléments pour confort personnel comme une chambre individuelle sont encore à la charge du patient. La mutuelle d’hospitalisation peut prendre en charge en partie ou en totalité ses frais sous forme de complémentaire de santé. Donc, vous êtes invité à faire des comparaisons sur les offres proposées par les mutuelles afin d’en bénéficier au maximum en cas d’hospitalisation.